2025년 1월 1일부터 시행되는 개정 국민건강보험법 시행령에 따라

건강보험료 산정 체계가 대폭 변화

 

 

1)기존 건강보험료는 근로소득과 사업소득만 산정 대상이었으나, 이제 아래의 소득이 추가로 포함됩니다:

        ♦ 근로소득

        ♦ 사업소득

        ♦ 이자소득

         ♦ 배당소득

         ♦ 연금소득 (공적연금 일부 포함)

         ♦ 기타소득 (강연료, 원고료 등)

             *총 6종 소득이 반영되어 실질적인 경제활동을 더욱 정확히 반영할 수 있게 되었습니다.

 

    👉 소득 변동 반영 방식

          :이번 개정으로 소득의 증가와 감소 모두 건강보험료 산정에 즉시 반영됩니다.

              ►  기존 방식: 소득 감소 시에만 조정 가능

              ►  개정 방식: 소득 증가분까지 자동 반영

         **실제 경제 상황에 맞는 보험료를 납부할 수 있는 유연한 구조로 변화했습니다.

 

    👉 조정 및 정산 절차

           :건강보험료의 조정 및 정산은 국세청 자료를 기반으로 이루어지며, 최종 정산은 2026년 11월에 진행됩니다.

          *조정 절차

               :가입자가 조정을 신청하면 제출한 소득 자료를 바탕으로 임시 보험료를 적용받습니다.

          *정산 절차

               :최종 정산 시 소득 자료를 기반으로 한 추가 납부 또는 환급이 있을 수 있습니다.

 

                ***모든 소득(근로, 사업, 이자, 배당, 연금, 기타)이 반영됩니다.

                    최종 정산 이후 조정 내용이 확정됩니다.

 

       👉 신청 방법과 필요 서류

             *신청 방법 :방문 신청: 국민건강보험공단 지사에서 신청

                            우편 및 팩스 신청: 소득 자료 송부

                            온라인 신청: NHIS 홈페이지에서 신청 가능 (휴업, 퇴직 등 특수 상황에 한함)

             *필요 서류 :소득 금액 증명서

                            폐업(휴업) 사실증명서

                            퇴직(해촉) 증명서

                            소득 정산부과 동의서

                            소득 증빙 자료를 철저히 준비하여 신청하시길 권장합니다.

 

        👉 개정 취지와 유의사항

              *개정 취지 :이번 개정은 다양한 경제 활동을 반영하고 형평성 있는 건강보험료 산정을 구현하기 위해 마련되었습니다.

                            특히 이자와 배당 소득처럼 변동성이 큰 소득까지 포함되어 보험료 부담의 공정성이 강화되었습니다.

              *유의사항: 최종 정산 시 추가 납부 또는 환급 가능성을 미리 대비해야 합니다.

                            조정을 신청하지 않아도 국세청 자료를 바탕으로 자동 정산됩니다.

                            소득 조정 신청 후 보통 다음 달부터 반영됩니다.

 

        👉 지역가입자 기준변경

              *지역 가입자의 재산 공제 기준이 상향되어 보험료 부담이 일부 완화됩니다. 기존에는 재산 공제 기준이  5,000만 원이었으나 2025년부터는

                 1억 원으로 확대 됩니다.

 

                이러한 변화는 특히 재산이 많은 지역가입자의 부담을 줄이는 데 기여하며 재산이 소득으로 간주되어 높은 보험료를 납부해야 했던 문제를

                   완화하는  역할을 합니다. (다만, 소득과 재산이 여전히 건강보험료에 영향을 미치는 점은 변함이 없으므로 자신의 재상 상황을 잘

                   파악해 대비 해야 합니다.

 

        👉 피부양자 자격 기준 강화

                * 피부양자 자격 기준이 한층 강화 되면서 일부 피부양자가 지역가입자로 전환될 가능성이 높아졌습니다.

                  소득 기준은 연 소득 2,000만원 이하에서  1,500만원 이하로 재산 기준은 재산세 과세표준 9억원이하에서 6억원 이하로 변경 됩니다.

 

                -> 이 변화는 형평성을 높이는 데 목적이 있지만 소득과 재산 기준에 맞지 않는 경우 보험료를 새롭게 납부해야 하는 상황이

                      발생할 수 있습니다.  기존에 피부양자로 등록되어 있던 사람들은 이번 변화에 따라 자격 여부를 다시 확인하고 필요시

                      보험료를 납부할 준비를 해야 합니다.

 

        👉 자주 묻는 질문 

          Q. 모든 연금소득에 건강보험료가 부과되나요?

            A. 공적연금의 일부만 포함되며, 사적연금은 제외됩니다.

 

          Q. 조정을 신청하지 않으면 어떻게 되나요?

            A. 국세청 자료를 바탕으로 자동 정산되므로 신청하지 않아도 됩니다.

 

          Q. 보험료 환급은 언제 이루어지나요?

             A.2026년 최종 정산 후 환급이 진행됩니다.

 

          Q. 폐업이나 퇴직 시 어떻게 조정하나요?

             A. 증빙 자료를 제출해 즉각적으로 조정 신청이 가능합니다.